Clasificación de Kennedy.
Definición e historia: Dentro de las clasificaciones de las arcos parcialmente
desdentados, la que más se utiliza es la realizada por el Dr. Edgard Kennedy en
1925, la cual es una clasificación meramente topográfica de los arcos
parcialmente desdentados, que nos entrega una visión rápida y general, sobre como
es el desdentamiento al que nos estamos enfrentando según el caso clínico que
se nos presente.
Ventajas: Como toda clasificación, tiene por ventaja que nos permite
poder hablar con nuestros pares de una forma entendible por la mayoría, sobre
qué tipo de desdentamiento presenta el paciente y además, sirve para empezar a
pensar que forma tendrá el diseño de nuestra
prótesis parcial removible, ya que cada clasificación, nos orienta
acerca del plan de tratamiento y en especial del diseño de los distintos elementos
mecánicos que constituirán la futura prótesis.
Utilidad: Esta clasificación no solo se usa para prótesis removible,
sino que indistintamente para toda la rehabilitación oral, como una forma de
clasificar a los pacientes y así planificar el tratamiento rehabilitador a realizar.
Clasificación de Kennedy
A. CLASE I: es desdentado bilateral sin pilar
posterior.
B. CLASE II: desdentado unilateral sin pilar
posterior.
C. CLASE III: desdentado unilateral pero con pilar posterior.
D. CLASE IV. Desdentado anterior que cruza la línea media
Lejoyeus agrego 2 clases más, la cuales no son
muy usadas:
Clase V: con escaso remanente posterior
agrupado
Clase VI: con escaso remanente anterior
agrupado.
Reglas de Applegate.
1.- La clasificación debe ser realizada después de realizar extracciones dentales indicadas.
2.- Si falta un tercer molar y no va a ser reemplazado, no se le
considera para la clasificación.
3. Si se haya presente un tercer molar y será utilizado como un
diente pilar en nuestra rehabilitación,
si se le considera en la clasificación.
4.- Si falta un segundo molar y no va a ser reemplazado, no se le
considera para la clasificación. (Esto puede ocurrir si no existe antagonista
de este segundo molar, y determinamos, luego de realizado un correcto
diagnóstico, que vamos a dejar la rehabilitación, solo por ejemplo, hasta primer
molar)
5.- El vano desdentado más
posterior será el que determine la clasificación.
6.- Las áreas desdentadas distintas de aquellas que determinan la
clasificación se denominan modificaciones
o subdivisiones y son designadas por su número (cantidad de espacios
desdentados adicionales al que manda la
clasificación)
7.- La extensión del área de modificación no tiene valor, el factor determinante es el número
de vanos desdentados.
8.- Sólo las clases I, II y III pueden tener subdivisiones (si una
clase IV tuviera subdivisiones, pasaría a ser otra clasificación; esto lo
determina la regla 5, el área desdentada más posterior determina la clasificación).
Bibliografía:
1. McCracken Protesis Parcial Removible - Alan Carr, Glen Magivney, David Brown. 11 Edición
2. Guía Protesis Removible. Capitulo 11. Clasificació´n Kennedy
3. Protesis parcial Removible Integrada.
Personalmente encuentro muy útil esta clasificación, porque si bien no entrega tantos detalles del estado de los dientes, permite imaginar cuales serán los desafíos biomecánicos principales en la rehabilitación.
ResponderEliminarLa verdad es que no encontré mucha bibliografía en cuanto a este tema, pero sí observé que se utiliza en estudios de prevalencia, como en el caso de éste, realizado en Valparaíso:
http://www.scielo.cl/pdf/ijodontos/v6n2/art11.pdf